Se conformaron dos grupos al azar (experimental y control), c/u formado por 10 parejas de estrato socioeconómico medio - bajo, con edades entre 20 y 40 años y niveles educativos desde primaria incompleta hasta bachillerato. Se aplicó a ambos grupos un pretest y un postest. Al grupo experimental se le aplicó una variable independiente (taller), para lo cual se diseñó un manual; la presentación del taller se hizo en dos sesiones.

Resultados. Promedio de puntaje en el área de actitudes: Grupo experimental: 189.7 pretest, 195,65 postest; Grupo control: 173.8 pretest, 172.85 postest. Área de conocimiento: Grupo experimental: 27 pretest, 32 postest; Grupo control: 21.8 pretest, 21.8 postest. Calidad de relación: Grupo experimenta: 54.4 pretest, 56.25 postest, Grupo control: 54.9 pretest, 54.2 postest.

Se empleó la prueba t de Student y el coeficiente de correlación de Pearson.

Se toman en cuenta variables de población, incluidos factores sociodemográficos (edad, nivel de ingresos, nivel de educación) y psicológicas (ansiedad, depresión, ajuste marital).

Con un grupo de 14 pacientes infértiles (en pareja o individualmente), se reconocen los aspectos más significativos en la adherencia al tratamiento a través del Cuestionario de adherencia la tratamiento diseñado especialmente para el estudio. Se utilizan además: el Cuestionario de Ansiedad (STAI), elTest de Ajuste Marital (Locke y Wallace) y el Inventario de depresión de Beck.

Los hallazgos muestran los grados de incidencia de cada factor en el cumplimiento del tratamiento dentro del grupo de pacientes. Análisis mediante estadística descriptiva.

La investigación comprende tres etapas: Línea de base, fase experimental y evaluación final.

Se aplicó un "programa integral para el manejo de la ansiedad en gestantes hipertensas hospitalizadas", consistente en tres módulos de trabajo: Ejercicios de relajación, reestructuración cognoscitiva e información y educación acerca de la sexualidad y la pregnancia. Se hicieron medidas médicas y psicológicas mediante diversos instrumentos, siendo la ansiedad estado, ansiedad rasgo, pensamientos negativos y tensión arterial las variables que se procesaron estadísticamente.

Resultados. En la línea de base los grupos presentaron homogeneidad, sin diferencias significativas con una p=0.5. los valores del estadígrafo t al comparar los dos grupos fueron: Ansiedad estado: t= 10.6372 con p<0.01 / Ansiedad rasgo: t= 2.4203 con p<0.05 / Tensión arterial: t=1.2137 con p<0.3.

Los resultados indican que el programa modifica las variables dependientes ansiedad y pensamientos negativos. Hay decremento en las cifras tensionales, pero éstas no son estadísticamente significativas.

Se revisan aspectos generales del dolor, su caracterización, sus mecanismos fisiológicos, las dimensiones de la experiencia de dolor, los moduladores psicológicos del dolor, los síndromes que predisponen al dolor y las interacciones psicológicas y sociales existentes en el problema del dolor. En el capítulo dos se repasan aspectos biológicos del dolor pélvico crónico, algunos aspectos psicológicos del mismo, su evaluación y los instrumentos para levarla a cabo. En el capítulo tres se plantean métodos de intervención a nivel individual, de pareja y familiar para el manejo del dolor pélvico crónico.

Se utilizó una estrategia de investigación participativa. Se hicieron discusiones acerca de tres temas principalmente: concepción, embarazo y parto, llevando a cabo un taller para cada tema. Se hizo observación participante.

La información recogida se sistematizó por medio de categorización (análisis cualitativo) en cinco grandes bloques de creencias sobre 1. Concepción; 2. Gestación; 3. Parto y puerperio; 4. Aborto y 5. Atención médica. 

Los principales tópicos tratados son: Papel psicológico del manejo del dolor; clasificación del dolor; principales teorías; modelos de evaluación integral; técnicas operantes a nivel conductual y cognoscitivo en el manejo del dolor; y los principales cuadros que se presentan en pacientes con dolor.

El programa de prevención se plantea dividido en 11 sesiones con temáticas particulares: 1. Creencias y mitos sobre el embarazo, parto y puerperio; 2. Miedos más comunes acerca del embarazo, parto y puerperio; 3. Interacción entre el soporte social, estrés y problemáticas de salud ginecobstétrica; 4. Cómo organizarnos para suplir nuestras necesidades y asegurar la salud de nuestra familia; 5 y 6. Preparación para el parto; 7. Cómo cuidar del recién nacido y asegurar un ambiente adecuado para su desarrollo; 8. Cómo y para qué estimular al bebé; 9. Cómo cuidar del bebé durante el primer año de vida; 10. Cómo prevenir embarazos no deseados y 11. Cómo ayudarnos a conservar la salud. 

Se hace un análisis estadístico y cualitativo del trabajo clínico realizado por la Especialización de Psicología clínica experimental y de la salud, en el servicio de Toxemias durante el año de prácticas de 1989. A partir de éstos resultados, se proponen algunos objetivos de investigación que deben ser contemplados por los próximos practicantes para dar continuidad al trabajo psicológico realizado en dicho servicio. 

Se realizó un estudio intrapareja por medio de análisis topográfico, funcional y operativo, con los cuales se obtuvo una descripción exacta de la situación actual de la pareja y de la manera en la que la infertilidad influye en las áreas planteadas, tanto en hombres como en mujeres.

El estudio interparejas permitió hallar características comunes en las diferentes áreas, además de informar sobre los estímulos antecedentes, las variables organísmicas y los estímulos consecuentes de las conductas problema, así como de las estrategias de adaptación que utilizan para desenvolverse en su medio.

En general se encontró que las parejas infértiles poseen conocimiento deficiente sobre anatomofisiología reproductiva, de la misma forma que sobre procesos de evaluación y tratamiento; también presentan falsas expectativas sobre la ayuda que les puede brindar el psicólogo y el tiempo que emplearán para ello.

En ellos predomina el pensamiento irracional que influye en sus atribuciones sobre la infertilidad, considerada como fuente importante de problemas en su relación.

Utilizan patrones de comunicación y de resolución de problemas ineficaces e inadecuados que influyen en el manejo de la infertilidad como problema. Pese a que ésta no influye negativamente en su sexualidad, sí presenta un deterioro en su auto estima.

La metodología de éste tipo de estudio resultó pertinente como forma de aproximación de ésta problemática. El modelo de evaluación demostró ser eficaz, integrado y organizado para el manejo de la situación y el planteamiento de una buena intervención.

La investigación generó hipótesis que sirven de base a futuras investigaciones más controladas, en un área donde la psicología cobra importancia día tras día.

TESIS LAUREADA

A nivel psicológico se tuvieron en cuenta: ansiedad (rasgo y estado), depresión, experiencias vitales, personalidad tendiente al cáncer, patrón de pensamiento, locus de control y estilos de afrontamiento.

Se aplicaron diversos instrumentos de evaluación de las variables citadas.

La iniciación del cáncer uterino se tomo como la variable dependiente.

Se hicieron tres grupos 1. Diagnóstico de NIC III o cáncer In Situ de cérvix; 2. Entidades uterinas benignas y 3. Pacientes normales. Cada grupo constó de 20 sujetos.

El programa de intervención se dividió en cinco módulos: 1. Empatía; 2. Relajación; 3. Reestructuración cognoscitiva; 4. Información acerca del parto y 5. Manejo adecuado de la respiración en cada etapa.

Los resultados apuntan hacia la efectividad que dicha ayuda tiene en las medidas contempladas.

Se tomó como variable independiente el "programa de preparación para la cirugía" y el procedimiento incluyó una entrevista inicial, primera medición, administración del programa, una segunda medición y, después de la cirugía una tercera medición después de la cirugía: la diferencia entre el grupo experimental y el de control, fue que al último, en vez del programa estructurado, se le hizo una sesión en la que ellas podían hablar de sus temores acerca de la cirugía.

Se utilizaron los siguientes instrumentos de medición: Entrevista inicial estructurada, inventario de depresión de Beck, Inventario de ansiedad rasgo - estado (STAI), cuestionario de comprensión de información, formato de evaluación cognoscitiva, inventario de personalidad de Eysenk.

Hacen un análisis estadístico y los resultados apuntan a la efectividad del programa.

Se hallaron diferencias significativas entre los dos grupos respecto a las variables estudiadas.

Capítulo 1. La investigación se realizó con 80 pacientes remitidas al servicio de IU de Instituto Materno Infantil, a las cuales se les diagnosticó el cuadro. Para la evaluación se hizo uso de la entrevista inicial estructurada, inventario de personalidad, ansiedad, depresión y estilos de afrontamiento. En la intervención se emplearon técnicas cognoscitivo - conductuales como: reestructuración cognoscitiva ABCD, triada de autocontrol, TAC, relajación autógena y entrenamiento en solución de problemas.

Capítulo 2. Los resultados señalan características de acuerdo con el diagnóstico: pacientes con IU de urgencia e IU mixta presentan mayores niveles de neuroticismo, ansiedad, depresión y estilos de afrontamiento desadaptativos y, por tanto, bajos niveles de adherencia al tratamiento, de manera contrastante con pacientes con IU de esfuerzo.

Capítulo 3. Se demuestra la eficacia del programa psicológico para la identificación y el manejo de las distintas variables que afectan la adhesión al tratamiento.

Capítulo 4. Se recomienda hacer uso de los instrumentos de evaluación y técnicas de intervención de acuerdo con los tipos diagnósticos IUU, IUE e IUM, dadas las características diferenciales. 

Para efectos de una mejor comprensión, se describen los aspectos biomédicos de las principales problemáticas encontradas, así como las investigaciones llevadas a cabo en psicología y que están principalmente referidas a las conductas psicosexuales. 

El cuestionario está basado en una concienzuda búsqueda teórica y recoge datos sociodemográficos y médicos, lo mismo que información acerca del estado emocional de la paciente por medio de siete grandes áreas (preguntas), acerca de las cuales se dan pautas de atención y enfoque de la entrevista, tal como se puede leer en el anexo que presenta el instrumento.

Se incluyó un grupo de 40 mujeres, correspondiente al 5% de quienes habían sufrido pérdidas perinatales en 1999. Las pacientes provinieron de diferentes servicios y las edades se encontraron entre los 15 y los 44 años.

Como conclusiones principales se encuentran: 1). Se presentan reacciones psicológicas diversas, moduladas por varios factores intra y extrahospitalarios, 2). Durante la hospitalización es decisiva la importancia del apoyo social, en especial el familiar, 3). En la gran mayoría de los casos, la interacción directa con el cadáver del bebé muerto, así como la intervención de la madre en los ritos fúnebres, resultó ser un elemento de alivio del dolor causado por la muerte del hijo, y 4). La madre necesita información exacta acerca de su futura vida reproductiva.

La tesis presenta una caracterización de la familia en Colombia, una revisión de aspectos biológicos, sociales y psicológicos, incluidas situaciones estresantes que están reaccionadas con el parto pretérmino.

De la misma forma, expone las condiciones psicológicas asociadas con el fenómeno y, finalmente, una propuesta de atención primaria dirigida a madres con riesgo ginecobstétrico.

Se tuvieron en cuenta variables psicológicas influyentes en la HE, basándose en la teoría de Lazarus y Folkman, particularmente en lo referente a la personalidad como rasgo así: Ansiedad, patrón de comportamiento tipo A, depresión, histeria, hipocondriasis, obsesividad - compulsividad y modos de afrontamiento.

Se tomaron además, datos sociodemográficos (edad, procedencia, estado civil, ocupación y raza), datos médicos (antecedentes personales de HTA y HE, antecedentes familiares de HTA, antecedentes psiquiátricos personales y familiares, paridad, nueva paternidad y control prenatal); datos socio-familiares (# de personas que conviven, tipo de vivienda, # de personas en la misma casa y apoyo social reportado).

Para la evaluación se utilizaron: formato inicial de entrevista, cuestionario de estilos de afrontamiento, cuestionario de conducta tipo A y MMPI, en sus escalas L, F, K, Hs, D, Hg y Pt.

Se presenta un análisis estadístico descriptivo y se dan conclusiones. 

Se tomaron 160 mujeres de diferentes edades, con nivel socioeconómico bajo y escasa escolaridad, 80 de ellas incontinentes (A) y 80 continentes (B). A ambos grupo se las aplicaron las escalas Pt y K del MMPI, puntuando las mujeres del grupo A más alto que las del grupo B. 

Los resultados señalan de acuerdo con lo anterior que las mujeres con IU presentan una incidencia mayor de comportamientos obsesivo-compulsivos que las mujeres continentes. 

Parte 1. Dolor: Teorías, clasificación, evaluación clínica y tratamiento.

Parte 2. Dolor pélvico crónico: Etiología, evaluación, implicaciones en la vida de la paciente y tratamiento.

Parte 3. Dispareunia: Etiología, evaluación y tratamiento. 

Capítulo 2. La depresión: depresión postparto o puerperal. Clasificación de los trastornos depresivos postparto.

Capítulo 3. Tratamientos psicológicos para la depresión postparto.

Capítulo 4. Propuesta de un programa de intervención psicológica para la depresión postparto.

El programa se basa en los resultados del inventario de depresión de Beck y el inventario de estilos de afrontamiento de Lazarus y Folkman para 10 puérperas que requirieron de seguimiento postparto por problemas de depresión. Se plantea la intervención en dos etapas, la primera con 2 sesiones y la segunda con 9.

En la última parte se propone un programa de intervención psicológica para mujeres con riesgo de parto pretérmino, que sin haberse llegado a aplicar se planteó para su ejecución en siete sesiones así: 1. Evaluación preintervención; 2. Embarazo; 3. Parto; 4. Eventos estresantes; 5 y 6. Reestructuración cognoscitiva y 7. Solución de problemas. 

Se conformaron dos grupos de 15 pacientes en cada una de las dos situaciones de finalización del embarazo, que fueron atendidas entre agosto de 1992 y agosto de 1993.

Se hace un análisis estadístico descriptivo de los resultados y se presentan conclusiones.

Se hace una revisión teórica de tópicos tales como el trauma, los aspectos psicológicos relacionados con el embarazo, el proceso de duelo, los tipos de pérdida del embarazo, la caracterización de sentimientos de pérdida en los padres que experimentan algún tipo de pérdida del embarazo y los factores que intervienen en el proceso de duelo ante una pérdida del embarazo.

Se diseño un instrumento de evaluación para ser aplicado antes y después del taller. Se propone la permanente revisión de los contenidos a incluir en el taller, de acuerdo con el resultado de la evaluación de entrada. El taller consta de tres sesiones realizadas en el curso de una semana, para propiciar el mantenimiento de grupo y maximizar los resultados, aún cuando dicha intensidad y frecuencia puede variar de acuerdo con el número y las características de las participantes.

Se hizo un pilotaje del taller con un grupo de 5 mujeres con edades entre 25 y 33 años. Se plantean conclusiones de dicha experiencia.

Se aplicaron tres instrumentos: 1. Encuesta de evaluación de creencias en sexualidad (40 ítems); 2. Lista evaluativa de soporte interpersonal (ISSEL) (40 ítems) y 3. Inventario de estilos de afrontamiento (42 ítems).

Se tomaron como variables predictoras (independientes): creencias en sexualidad, soporte social y estilos de afrontamiento, y como variable criterio (dependiente), la presentación de embarazos en la muestra de la población antes descrita. Además, se tomo como variable de interés la iniciación de relaciones sexuales tempranas en los adolescentes.

Se hace un análisis descriptivo correlacional estadístico, se presentan resultados y se hace una discusión de los mismos. Además se plantea un programa de modificación de los factores psicosociales asociados con embarazo temprano en éstos adolescentes, que consta de cinco módulos: Conocimiento, estilos de afrontamiento, soporte social, actividad sexual y creencias 

Se realizó un análisis de factores sociodemográficos y psicosociales en pacientes con diagnóstico de aborto inducido y consecuencias sépticas que ingresaron al Instituto Materno Infantil entre mayo de 1995 y febrero de 1996. Este grupo estuvo conformado por 25 mujeres con edades entre 15 y 36 años, con nivel educativo de primaria completa y de secundaria incompleta, nivel socioeconómico bajo y unión libre como estado civil predominante.

Para la evaluación se utilizaron los siguientes instrumentos: a) Cuestionario de datos generales; b) Cuestionario de ansiedad rasgo estado (STAI), c)Inventario de depresión de Beck; d) Escala de medición de locus de control conductual; e) Inventario de estilos de afrontamiento; f) Lista evaluativa de soporte interpersonal (ISSEL); g)Escala de actitudes sexuales; h) Escala de actitudes hacia el aborto e i) Million Clinical Multiaxial Inventory - II.

Se realizó un análisis de resultados con estadística descriptiva correlacional, encontrándose las siguientes características: 1) Correlación directamente proporcional entre mujeres que estaban trabajando y aborto inducido; 2) Estados de temor y desesperación al ingreso hospitalario y de culpa al egreso; 3) Altos índices de ansiedad y depresión como reacción a la hospitalización; 4) Alta correlación entre ansiedad estado (STAI) y depresión según el inventario de Beck; 5) Alta correlación entre personalidad y depresión según el inventario de Beck; 6) Tendencias a rasgos de personalidad de agresión-pasividad evitativa y sádico-agresiva; 7) Inadecuado estilo de afrontamiento, centrado en la evitación, la autoculpa y la fantasía; 8) Adecuado soporte social; 9) Creencias arraigadas acerca de los roles tradicionales de mujeres y hombres; 10) Inadecuado manejo de anticonceptivos previo al embarazo y 11) Actitud negativa hacia el aborto.

Con base en dichos hallazgos se propone un programa de intervención psicológica cognoscitivo-conductual para pacientes con éste diagnóstico que ingresan al Instituto Materno Infantil y se plantean dos programas alternativos: (a) Prevención de embarazos en adolescentes y (b) entrenamiento en toma de decisiones para mujeres con diagnóstico de embarazo.

Para el estudio se aplicaron dos instrumentos: 1). Cuestionario de opiniones y expectativas sobre la salud en pacientes que acuden a los servicios de oncología y climaterio en el Instituto Materno Infantil - Exploración pretratamiento (COES), con 19 ítems, y 2). Cuestionario sobre satisfacción y cumplimiento del tratamiento médico - Exploración durante el tratamiento (CSCT), con 22 ítems.

Dichas pruebas fueron aplicadas a 54 pacientes de los servicios de climaterio y oncología de IMI, y bajo el diseño de exploración descriptiva del proceso, se analizaron los datos obtenidos, tanto de forma descriptiva y cualitativa como mediante un índice de contingencia entre categorías.

Se tomó un grupo de 55 adolescentes gestantes, abordadas de manera aleatoria en el servicio de consulta externa del IMI. 

Se aplicó un cuestionario elaborado para conocer los eventos estresores más frecuentes durante la gestación, el cual consta de 25 preguntas.

Los resultados para las variables sociodemográficas y médicas se analizaron por medio del programa estadístico SPSS. Para las variables psicológicas se utilizó un Análisis de Correspondencias Múltiples.

Entre los principales hallazgos, se encontró que el soporte social proporcionado por el compañero de la adolescente es un evento importante en la percepción que la gestante tenga de su estado.

Se pudo establecer que demasiados cambios en el modo de vida y en la autoimagen están asociados con la presentación de síntomas físicos y sentimientos no agradables durante la gestación. 

Por otro lado, se observó que los resultados del estudio concuerdan con investigaciones previas, aumentando de ésta manera la valide de las conclusiones generadas por el mismo.

El estudio contó con una muestra de 48 pacientes, con tipo diferentes de IU. La muestra se recogió de manera aleatoriamente las pacientes asistentes a la Clínica de Incontinencia Urinaria del Instituto Materno Infantil. 

Se hizo una aproximación a la problemática a partir de la elaboración y aplicación del Cuestionario de Impacto Psicosocial de la IU y de la aplicación del Cuestionario de Malestar Urogenital.

De los resultados cualitativos y cuantitativos arrojados por los instrumentos se establecieron claras asociaciones entre las variables tomadas para éste estudio, poniéndose de manifiesto el impacto de ésta afección sobre algunas de las áreas vitales de las pacientes participantes.

Los principales hallazgos ubican las áreas de actividades cotidianas, relación de pareja y estado emocional, como las más impactadas por la IU. Se encontró que a mayor severidad de los síntomas, en número e intensidad, mayor es el impacto sobre dichas áreas.

Se realizó una comparación entre éste estudio y otros presentes en la literatura existente al respecto, encontrando resultados similares y algunos datos nuevos.

Por último se exponen las conclusiones y algunas recomendaciones para estudios posteriores sobre la misma área. 

Se realizaron baremos para la subprueba resultante y una adaptación lingüística de los ítems seleccionados en la subprueba para su mejor adaptación al contexto sociocultural de la población.

El análisis descriptivo está basado en el tratamiento estadístico factorial con el que se detectaron las categorías fundamentales de pensamientos irracionales. 

Se hace una revisión teórica sobre aspectos tales como la psicología de la salud, la psicología cognoscitiva, la psicología cognoscitiva experimental, las creencias y la terapia racional emotiva.

Se hace una revisión teórica de las problemáticas en el servicio de Toxemias, una caracterización del mismo y del programa de intervención psicológica implementado en el mismo.

Se presenta como elemento central un análisis estadístico descriptivo de los hallazgos en la revisión de historias clínicas en los aspectos sociodemográficos, médicos, de evaluación e intervención psicológica. Finalmente se dan recomendaciones para considerar una reestructuración del servicio de Psicología en Toxemias.

Los resultados fueron sometidos a un análisis estadístico por medio de la prueba U de Mann- Withney para muestras independientes y de la prueba de Wilcoxon para muestras relacionadas, por medio de las cuales se encontraron diferencias significativas intergrupos en el postest del grupo control frente al experimental e intragrupo entre el pretest y el postest del grupo experimental. Éstos resultados permiten confirmar la eficacia del programa de TRE aplicado a parejas infértiles asistentes al Instituto Materno Infantil, para incrementar su ajuste marital. 

Se hace un análisis estadístico descriptivo de los datos obtenidos a partir de las historias clínicas. Además, se hace una revisión de la problemática de la IU según sus aspectos médicos y psicológicos y algunas estrategias de intervención en ambos campos. 

Se hace una revisión teórica sobre medicina conductual, psicología de la salud, y aspectos biomédicos de la enfermedad neoplásica y los cánceres ginecológicos; además presenta un apartado sobre personalidad y cáncer.

Se hace un análisis estadístico de distribución de frecuencias con la correlación de Spearman y análisis de escalas alfa para la validación del cuestionario, además de análisis exploratorio multivariado para las respuestas de la muestra al cuestionario. Se hacen algunas estadísticas descriptivas de la población.

Variable estudiada: Calidad de vida percibida. Variables relacionadas: Edad, # de hijos, estado civil, ocupación actual, estrato socioeconómico, nivel de escolaridad. Variables de control: Edad del bebé, lugar de aplicación y aplicación del cuestionario.

Se hace una revisión sobre calidad de vida y sobre prematurez y aspectos de medición.